合理用药
镇静催眠药用药指导
镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物，小剂量时可引起安静或思睡状态，表现为镇静作用；较大剂量时可诱导入睡、延长睡眠时间，即产生催眠作用。某些药物还具有抗惊厥作用和麻醉作用。本用药指导主要涉及的药物有下列几类：①苯二氮䓬类；②巴比妥类；③其他
■ 地西泮（2.5mg）
本药用于治疗哪些疾病？
主要用于抗焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥。
本药如何服用，何时服用最合适？
请谨遵医嘱服用本药，勿自行增加用药剂量、次数和疗程。
抗焦虑：一次 2.5~10mg，每日 2~4 次，口服。
镇静：一次 2.5~5mg，每日 3 次，口服。
催眠：5~10mg，睡前，口服。
使用本药期间需要注意什么？
连续服用一段时间后如果需要停药请遵照医师指示慢慢减量，突然停药可能会引发戒断症状。
服用本药期间可能会感到困倦、警觉性和动作协调能力降低，进而影响驾驶车辆、操作重机械或其他具有一定危险性的工作，请尽量避免从事此类活动。
吸烟会降低本药的药效，请勿吸烟。酒精会增强本药的镇静作用，请不要饮用含酒精的饮料。
本药可能会产生以下不良反应：话多、不安、焦虑、亢奋、发抖、肌肉痉挛、睡眠质量差，如果发生，请停药就医。
如果服药期间发生嗜睡、肌肉不协调、疲倦、意识不清、头晕、虚弱等症状且持续数日，请告知医师。
忘记用药时怎么办？
若是规律性服用此药，则于发现忘记服药时立即服药。但若发现忘记服药时已接近下次服药时间，请按原计划服用下次剂量即可，切勿一次或短时间内服用两次剂量。
用药过量怎么办？
药物过量时可能会引发持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。如出现以上症状，请立即就诊。
与其他药物合用需注意什么？
与中枢神经抑制药合用可增强呼吸抑制作用。
与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
与含酒精的饮料及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应在医师指导下调整用量。
葡萄柚汁可能会使本药的药效增强，因此服药期间应避免服用葡萄柚汁。
■ 艾司唑仑（1mg）（图2）
本药用于治疗哪些疾病？
主要用于抗焦虑、失眠。也用于缓解紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。
本药如何服用，何时服用最合适？
镇静，一次1~2mg，每日 3 次，口服。
催眠，1~2mg，睡前口服。
抗癫痫、抗惊厥，一次 2~4mg，每日 3 次，口服。
艾司唑仑片与地西泮片区别主要有以下几点：第一点，药代动力学参数不同。地西泮的半衰期相对较长为30到60个小时，艾司唑仑的半衰期只为10到30个小时。艾司唑仑片口服后3小时血药浓度达到最大值，一般2到3天血药浓度达稳态。地西泮片口服0.5到2小时血药浓度达到最大值，4-10天血药浓度达稳态。第二点，肌松作用不同。二者都具有肌松作用，但是地西泮肌松作用更强，可以作为麻醉前用药。第三点，对于癫痫的治疗，地西泮片更具优势，尤其对癫痫持续状态控制效果较好。
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